臭氧在醫(yī)院醫(yī)療污水中的殺菌應(yīng)用

 

綠水青山就是金山銀山。作為環(huán)保人的北京同林工作者，對這句話十分認同。醫(yī)院、醫(yī)療、制藥等行業(yè)的污水細菌通常多達幾十萬，必須經(jīng)過嚴格的殺菌程序才能進行排放或者輸入污水管道。必須要防止傳染病病原菌的排放和對環(huán)境的污染。對可能排出大量傳染病病原菌的傳染病院、結(jié)核病醫(yī)院和傳染病房及受到傳染病病原菌污染的污水進行嚴格的消毒處理，達到相應(yīng)的醫(yī)院污水排放標準方可排放。

1、醫(yī)院廢水細菌規(guī)定：

《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準GB18466-2005》中規(guī)定：傳染病、結(jié)核病醫(yī)療機構(gòu)污染物排放限值 糞大腸菌群數(shù)/(MPN/L)≤100 ；腸道致病菌、腸道病毒、結(jié)核桿菌不得檢出；

綜合醫(yī)療機構(gòu)和其他醫(yī)院機構(gòu)水污染物排放限值：排放標準：糞大腸菌群數(shù)/(MPN/L)≤500，預處理標準≤5000。腸道致病菌和腸道病毒的排放標準也是不得檢出。

現(xiàn)在醫(yī)療機構(gòu)都是經(jīng)過預處理后，排到市政污水管網(wǎng)里，然后進行下一步統(tǒng)一處理。所以基本是按照大腸桿菌5000的標準執(zhí)行。

2、臭氧對醫(yī)院污水的消毒規(guī)定

《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》中，“污水的消毒”中對臭氧消毒規(guī)定如下：

3.14.5.4 臭氧消毒法：

用臭氧處理污水的工藝流程是：污水先進入一級沉淀池，凈化后進入二級凈化池，處理后進入調(diào)節(jié)儲水池，通過污水泵抽入接觸塔， 在塔內(nèi)與臭氧充分接觸 10 min～15min  后排放。

一般 300 張床位的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，建一個污水處理能力 18 t/h～20t/h 的臭氧處理系統(tǒng)，采用 15mg/L～20mg/L 臭氧投入量，作用 10 min～15min，處理后的污水清亮透明，無臭味，細菌總數(shù)和大腸菌數(shù)均可符合國家污水排放標準。

3、 醫(yī)療污水的產(chǎn)生

醫(yī)院一般分為綜合性醫(yī)院和傳染病醫(yī)院兩大類。醫(yī)療污水就其污染物的種類及濃度與城市糞

便污水相近，但并不完全一致。因為除一般污染物外，醫(yī)療污水中還含有一些特殊的污染物，如藥物、消毒劑、診斷用劑、洗滌劑等。醫(yī)療污水主要源于各種病房，特別是各種傳染病房、手術(shù)室、洗衣房所排污水，除含有大量病源微生物，寄生蟲卵如蛔蟲卵及各種病毒如肝炎病毒、肺結(jié)核菌和痢疾菌等外，還含有大量污染物，其中有機物質(zhì)占污染總量的60%左右，不溶解物質(zhì)約占總量的40%，由于大量不容物質(zhì)如肌肉組織等沉淀時，將比重較大的蠕蟲及其大量細菌等一起沉淀在污泥中。

近年來，醫(yī)療中廣泛使用了放射性同位素，這些醫(yī)療用具常用水沖洗，因此，沖洗污水中會

含有放射性同位素。另外，有的醫(yī)院還設(shè)有附屬制藥廠，其排水中含有酸堿等有害物質(zhì)。由此可見，醫(yī)療污水須經(jīng)過消毒、脫污等處理后方可排入水體中。

4、醫(yī)療污水處理工藝選擇

醫(yī)療污水處理方法和工藝流程是根據(jù)處理對象而確定的，其處理對象有懸浮物、飄浮物、有機物、放射性同位素、病菌、病毒、酸堿等。

4.1 懸浮物及飄浮物

一般均在病房出口處設(shè)置化糞池。污水進入化糞池后，其中比重較大的污染物在池中沉淀分

離，發(fā)酵消化。在沉降過程中也夾雜一些病毒病菌隨之沉降，故污泥也應(yīng)作相應(yīng)處理。化糞池出水仍會攜帶一部分漂浮物和雜質(zhì)進入消毒池，這將影響消毒劑的殺菌效果。因此，污水進入消毒池前應(yīng)得到充分沉淀和簡單的過濾。

4.2 有機污染物

醫(yī)療污水的有機物濃度一般小于城市污水，BOD5多在100mg/L 左右，可以利用水體本身的

自凈能力將其消化。但如果直接排入要求較高的地表水體、風景區(qū)等時，則對其有機物要進行處理，一般多采用生物處理法。

4.3 放射性同位素

由于原子核自發(fā)蛻變產(chǎn)生射線，它的存在使污水具有放射性污染，無法人為的改變污水中放

射性物質(zhì)的強度和性能。因此，只有用稀釋或濃縮的辦法來降低或避免其危害。對于這種污水可根據(jù)放射性物質(zhì)的種類、半衰期長短來決定其處理方法。對于半衰期短的元素，采用儲存的方法或用稀釋方法進行處理；對于半衰期長的放射性物質(zhì)可采用物理、化學或生物法處理，將其先從污水中分離出來。根據(jù)調(diào)查，目前一般醫(yī)院中使用的放射性同位素均系半衰期較短者，而且污水量較少，故通常采用儲存法處理。

4.4 寄生蟲

寄生蟲卵來源于糞便中，其比重大于糞便污水（約1.20～1.04），故可通過沉淀將其從污水中分離。一般用蛔蟲卵作為寄生蟲的死亡標準，即當蛔蟲卵死亡時，便認為其他蟲卵均已死亡。蛔蟲卵在外界可活1～5 年，但在發(fā)酵環(huán)境中，生命期則大大縮短。在堆積的糞便中，夏天能活7天，冬天能活21 天。常采用的化糞池，污泥清掏周期在3 個月以上，寄生蟲卵完全可以在池中沉淀，在發(fā)酵環(huán)境中殺滅。

4.5 病毒

病毒是一種遠比細菌小的物體，他們沒有完整的細胞結(jié)構(gòu)，必須在一定的活細胞中才能生存

繁殖。在人類的傳染病中80%是由病毒引起的。

病毒一般來說耐冷不耐熱，但肝炎病毒對熱、干燥和冰凍均有一定抵抗力，如甲型肝炎病毒耐熱56℃，1 小時以上；乙型肝炎病毒耐熱60℃，4小時以上，不過所有病毒對高溫煮沸和強氧化劑都很敏感，因此可投放一定濃度的氯使其滅活。

4.6 傳染病菌

傳染病菌的種類很多，但其活動規(guī)律大同小異，一般在pH 值5～9.6范圍內(nèi)生存，當pH 值超出此范圍病菌即死亡，傳染病菌在清水中能活1個多月，但在糞便污水中生活時間較短。這是因為：（1）糞便污水中含有自身分解生成的氨，可起殺菌作用；（2）大便分解還能產(chǎn)生某些滅菌素使細菌滅活；（3）大部分病菌（除破傷風為厭氧菌外）都是好氧的，利用這一特性，如將水池蓋密封，一方面由于有機物分解消耗大量氧，另一方面因池內(nèi)密封補氧困難，導致污水中溶解氧減少，致使好氧病菌在缺氧下自行消滅。

5、醫(yī)院污水處理工藝流程

整個處理醫(yī)療污水的工藝可分兩級處理。

5.1 一級處理

糞便污水—化糞池—調(diào)節(jié)池（加臭氧） —混合器—延時反應(yīng)器—清水池—排入下水道—（污

泥—污泥場—消毒排出）。其主要環(huán)節(jié)是消毒滅菌后可排入城市污水，然后進入城市污水處理廠，進行深度處理。

5.2 二級處理

糞便污水—化糞池—調(diào)節(jié)池—生物處理—混合器（加臭氧） —延時反應(yīng)器—清水池—排入水體—（污泥—污泥場—消毒排出）。

6、醫(yī)院污水用臭氧消毒與其他方式消毒的比較

（1）臭氧消毒克服了其他方式在運輸、儲存和處理過程中的危險；
（2）臭氧消毒接觸時間短，能改善水質(zhì)，是一種優(yōu)良的消毒劑；
（3）臭氧能殺滅其他方式如氯等不能殺滅的病毒、芽孢等；
（4）臭氧消毒作用不受廢水中氨氫含量及pH值的影響；
（5）臭氧可以廉價的空氣或氧氣為氣源制備而得；
（6）由于近年來電子技術(shù)和臭氧發(fā)生技術(shù)的發(fā)展，使得如今的臭氧發(fā)生器能耗大大降低，體積越來越小，運行穩(wěn)定性大大提高，加之目前電費較低，電能充足，因而臭氧在污水處理上的應(yīng)用愈來愈占有明顯的優(yōu)勢；
（7）具有價格優(yōu)勢。如今的臭氧發(fā)生器的價格與次氯酸鈉、氯、二氧化氯發(fā)生器的價格相當。

所以，選擇臭氧消毒是一種經(jīng)濟可行的消毒方式。

北京同林臭氧經(jīng)過多年的經(jīng)驗積累和自主研發(fā)，對醫(yī)療廢水的消毒有著豐富的經(jīng)驗，包括307醫(yī)院、306醫(yī)院、燕達醫(yī)院等多家醫(yī)院均采用北京同林的臭氧設(shè)備進行消毒，有著良好的效果。北京同林有一句話是：寧可設(shè)備染灰，不愿綠水發(fā)黑。中國的綠水藍天事業(yè)任重而道遠。